Perkutane minimalno-invazivne operacijske tehnike poput koblacije (nukleplastike) i PLDD-a imaju prednosti naspram klasičnih operacija:

• lokalna anestezija
• amubulantna operacija (nema hospitalizacije)
• minimalno vrijeme oporavka (6 tjedana i manje)
• Nema rizika od ožiljnog tkiva i priraslica
• manji troškovi

Međutim, samo "contained" hernijacije odnosno protruzije mogu biti tretirane. U nekim slučajevima i degeneracija odnosno unutrašnji poremećaj diska.

Nukleoplastika/koblacija je jako slična PLDD-u; tehnike su slične s gotovo identičnim indikacijama, isti je i pristup te iste post-operativne upute. Globalni rezultati kazuju da je uspješnost od 70-90%.

Ovo su razlike:

• Igla vodilja kod nukleoplastike/koblacije je čvršća, ali ne prodorna kao ona kod PLDD-a. To znači da ju je teže savijati i orijentirati se što znači da su vrlo mogući problemi kod pristupa L5-S1 disku. + za PLDD
• Kada je igla na svome mjestu, te sonda umetnuta u disk, nukleoplastika/koblacija svoj posao ondosno dekompresiju završi za 2 minute. U usporedbi, laserska energija se dostavlja sporo kako bi se izbjegla termalna oštećenja okolnih tkiva i struktura. + za PLDD
• Specifično dizajnirana sonda za nukleoplastiku/koblaciju čini ju sigurnijom za primjenu kod vratne kralješnice. + za nukleoplastiku/koblaciju
• Generator radiofrekventne energije košta manje od generatora laserske energije. No, sonda za primjenu kod nukleoplastike/koblacije košta nekoliko puta više nego ona za lasersku dekompresiju diska (PLDD). + za PLDD

Zaključak za pacijente oboljele od hernije diska: Ako konzervativna terapija od 6 tjedana uključujući blokadu nije pokazala rezultate, onda treba razmotriti perkutane intradiskalne minimalno-invazivne metode poput laserske dekompresije diska (PLDD) ili nukleoplastike/koblacije. Ove su tehnike manje invazivne te ne isključuju buduće operativne zahvate u slućaju povratka tegoba. Globalni rezultati kazuju da je uspješnost od 70-90%.

Reference:
1. Afshin Gangi, Stéphane Guth, Ali Guermazi: "Imaging in Percutaneous Musculoskeletal Interventions"
2. Daniel S.J. Choy, Gian Paolo Tassi, Johannes Hellinger, Stefan Hellinger and Sang-Ho Lee: "Twenty-three years of percutaneous laser disc decompression (PLDD) – State of the art and future prospects"